“过去到社区卫生院看病,总担心医生会开不必要的药物或进行多余的检查。现在账单清晰明了,不该花的钱一分钱也不用多掏。”提及就医体验的改善,湖南省双牌县林峰社区的蒋女士深有感触。

群众的实际感受,最能反映整治工作的成效。近年来,双牌县纪检监察部门将医保基金安全作为民生监督的重点内容,并深度参与全县医保基金专项整治工作。通过建立定期协商、联合督查、约谈提醒和线索移送等机制,构建起横向协同、纵向贯通的立体化监督网络。

针对欺诈骗保手段不断翻新、跨部门协作难度大等问题,县纪检监察部门完善了线索闭环移送机制。医保机构则通过全面排查、大数据监控和突击检查等多种方式,精准发现违规行为,并按职责分工移交相关部门处理。同时,纪检监察部门还推动建立了信息共享和技术互通的机制。

针对监督中发现的基层医疗服务能力不足、医保资金流失等问题,县纪检监察部门持续跟踪督办。通过加强重点专科建设、推进县域医共体改革和深化支付方式改革等措施,有效管控了不合理医疗行为。此外,还优化了村级卫生室的医保结算流程,并加快“三医一张网”信息化建设,进一步提升了医疗服务效率。

一系列举措实施后,全县医保基金运行状况持续向好,可持续保障能力明显增强。未来,双牌县将继续加强对医保基金使用的监督,深挖重点领域中的腐败和违规问题,切实维护群众利益。