近日，"北京普惠健康保"完成了一项创下新纪录的高额赔付。一位35岁的参保人刘先生获得93.5万元的保险金赔付。

刘先生作为北京市职工基本医疗保险参保人，同时也参加了"北京普惠健康保"。在2025年期间，他因急性重症胰腺炎和急性肝衰竭多次住院治疗，累计产生医疗费用282.9万元。经过基本医保报销150.4万元后，个人仍需承担132.5万元的费用。

根据"北京普惠健康保"的理赔流程，刘先生的情况符合赔付条件。在扣除免赔额后，他获得了两部分的赔付：医保内自付责任赔付31.6万元和医保外住院自费责任赔付61.9万元，总计93.5万元。

截至2026年3月，"北京普惠健康保"已处理超过52万件医疗理赔案件。该保险产品的特点是保障范围广，覆盖全年龄段人群，并为符合条件的参保人提供短信提醒服务，简化理赔流程，只需通过微信公众号填写相关信息即可完成申请。

"北京普惠健康保"继续保持其低门槛优势：不限年龄、职业，无需体检，既往症患者也可投保。每年仅需195元保费，就能获得包括医保内自付、医保外住院自费及超过百种海内外特药在内的全面保障。

此次单笔最高赔付金额的达成，再次体现了"北京普惠健康保"的保障作用。未来，项目组将继续优化服务，坚持做到应赔尽赔，为参保人提供更坚实的保障支持。